Alzheimer - causas, síntomas y terapia

Alzheimer: causas, curso de la enfermedad, prevención.

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad en la que los pacientes sufren una marcada falta de memoria, lenguaje y función de orientación del cerebro, así como trastornos del razonamiento y el juicio. Muchas personas también experimentan cambios de personalidad relacionados con la enfermedad. La mayoría de los enfermos son mayores de 65 años..

contenido

• Alzheimer: causas, curso de la enfermedad, prevención.
• enfermedad
• Siete signos de advertencia que indican la enfermedad de Alzheimer
• La etapa temprana de la enfermedad: demencia leve
• La segunda etapa de la enfermedad: demencia moderada
• La etapa avanzada de la enfermedad: demencia severa
• causas
• Investigación de Alzheimer
• factores de riesgo
• Cómo protegerse de la enfermedad de Alzheimer?
• Tratamiento farmacológico de la demencia de Alzheimer
• historia
• ¿Cuál es la diferencia entre la demencia y el Alzheimer??

La enfermedad de Alzheimer (AK), también conocida como enfermedad de Alzheimer o demencia de Alzheimer, es una enfermedad cerebral orgánica o neurodegenerativa. Alrededor del 60 por ciento de todas las demencias se deben a la enfermedad de Alzheimer. Lleva el nombre del neurólogo alemán Alois Alzheimer, quien documentó científicamente la enfermedad en 1906 por primera vez. A pesar de que la enfermedad se conoce desde hace más de 100 años, todavía se considera que no se comprende bien y los síntomas subyacentes no son tratables.

La enfermedad de Alzheimer se caracteriza principalmente por el aumento de lapsos de memoria o las dificultades para recuperarlos. (Imagen: Robert Kneschke / fotolia.com)

enfermedad

La demencia de la enfermedad de Alzheimer se está desarrollando lentamente, pero avanza constantemente. Como regla general, hay una disminución constante en el rendimiento cognitivo. Con un empeoramiento de la condición de los pacientes disminuye en la mayoría de los casos, la independencia en la vida cotidiana y el paciente necesita cada vez más apoyo.

El curso de la enfermedad se subdivide en diferentes etapas dependiendo de la gravedad. Cada fase se enfoca en otras discapacidades mentales y físicas que requieren otras medidas.

La enfermedad de Alzheimer se divide en tres estados de enfermedad: demencia leve, moderada y grave. (Imagen: Ocskay Bence / fotolia.com)

Siete signos de advertencia que indican la enfermedad de Alzheimer

Según el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, hay siete signos de advertencia que indican la aparición de la enfermedad de Alzheimer. Las familias de la persona interesada deben consultar a un médico si se aplican varias de estas características. Como una característica cuenta cuando una persona

• Más a menudo responde con la misma pregunta que se le hizo.,
• repetidamente haciendo la misma pregunta,
• Muy a menudo cuenta la misma historia.,
• Cada vez más descuidado su aspecto exterior.,
• Cosas cotidianas que él o ella dominaron originalmente, como cocinar, jugar a las cartas u operar aparatos domésticos,
• Es difícil manejar el dinero, se olvida de pagar facturas o hacer transferencias de dinero.,
• Con frecuencia, extravía cosas de la vida cotidiana o las coloca en lugares inusuales y sospecha que otros han robado los artículos que estaban buscando..

La etapa temprana de la enfermedad: demencia leve

Los primeros signos de la enfermedad de Alzheimer son los trastornos de la memoria a corto plazo. Los afectados a menudo no pueden recordar conversaciones, tienen dificultades para encontrar palabras, olvidan dónde colocar las cosas, como sus llaves o anteojos, y tienen habilidades de planificación, organización y orientación reducidas..

En esta fase, los afectados a menudo recuerdan su propio olvido. Dependiendo de la persona, los pacientes pueden responder agresivamente, afligidos, defensivos, deprimidos o con total abstinencia cuando se enfrentan a los síntomas. Muchos enfermos de Alzheimer intentan preservar la apariencia de normalidad el mayor tiempo posible..

En su mayor parte, los pacientes pueden realizar tareas cotidianas como ir de compras, realizar tareas de mantenimiento del hogar, preparar alimentos y cuidar su higiene personal mientras están solos. Además, todavía pueden hacer juicios limitados y resolver problemas. Sin embargo, las actividades más complejas como la contratación, la banca y el uso de autobuses, trenes o aviones (especialmente en rutas desconocidas) pueden requerir ayuda..

En el caso de la demencia leve, los afectados pueden, en su mayor parte, administrar sus propias vidas por su cuenta. (Imagen: highwaystarz / fotolia.com)

La segunda etapa de la enfermedad: demencia moderada

En esta fase de la enfermedad, los síntomas alcanzan un nivel que en gran medida no permite un manejo diario independiente. El rendimiento cognitivo de los pacientes disminuye tanto que ya no pueden realizar tareas cotidianas simples solo. También se vuelve a formar la habilidad de lenguaje. Muchos enfermos ya no pueden completar oraciones en esta etapa.

Incluso los recuerdos a largo plazo comienzan a desvanecerse. Como parte de esta fase, los enfermos de Alzheimer pueden olvidar la edad que tienen, cómo se llama el cónyuge o los hijos, qué profesión hicieron o cosas básicas similares. Además, muchos enfermos ya no son conscientes de su enfermedad y, por ejemplo, de repente quieren ir a trabajar o visitar a los fallecidos.

Para los familiares, esta fase puede ser muy estresante, ya que los pacientes con Alzheimer también muestran un aumento de las anomalías de comportamiento. Estos pueden incluir una fuerte inquietud, agresividad, apatía y depresión. A menudo, los nervios de los familiares se tensan por la constante repetición de la misma pregunta o la ejecución de la misma actividad..

Los pacientes con enfermedad de Alzheimer en la fase intermedia a menudo se encuentran desorientados en los espacios públicos. (Créditos de las fotos: Jana Krupik / pixelio.de)

La etapa avanzada de la enfermedad: demencia severa

En la fase más severa, los afectados experimentan una pérdida masiva de control y rendimiento cognitivo y muscular. Los pacientes ahora dependen completamente de la ayuda de otros en todas las áreas. A menudo, los pacientes ya no pueden mantener su postura, controlar las funciones de la vejiga y el intestino y ya no seguir su propio camino. También puede causar convulsiones, extremidades y disfagia en esta etapa. Muchos pacientes están en cama o requieren una silla de ruedas en esta etapa.

Aunque la demencia de la enfermedad de Alzheimer no conduce directamente a la muerte de los pacientes, aumenta la susceptibilidad a las infecciones. En consecuencia, las enfermedades infecciosas son la principal causa de muerte en pacientes con Alzheimer.

Con la demencia severa, a menudo se trata de la pérdida del control de muchas funciones corporales. (Imagen: Ocskay Mark / fotolia.com)

causas

Las causas de la demencia de Alzheimer no se entienden completamente hoy. No ha habido ningún progreso significativo en la investigación durante mucho tiempo. Los científicos sugieren que la proteína amiloide-beta (beta-amiloide) desempeña un papel clave en la enfermedad de Alzheimer. La proteína se sospecha como un desencadenante y su presencia se considera un síntoma de la enfermedad. El beta-amiloide se agrupa y forma depósitos insolubles llamados placas amiloides. Estos depósitos perturban la comunicación de las células nerviosas..

Otra persona responsable parece ser la proteína tau. Se encuentra dentro de las células nerviosas y asegura la estabilidad de las células. Además, la proteína tau permite el intercambio de información entre las células nerviosas. En la enfermedad de Alzheimer, se detectó una proteína tau alterada incorrectamente, que se acumula en las células nerviosas y forma las llamadas fibrillas tau. Estos tienen la consecuencia de que las células pierden estabilidad y se descomponen..

La muerte y la disfunción de las células nerviosas se consideran la causa de la enfermedad de Alzheimer. (Imagen: Kateryna_Kon / fotolia.com)

Los investigadores creen que la combinación de estos dos depósitos de proteínas perturba y destruye las neuronas durante muchos años, lo que finalmente lleva a un deterioro cognitivo en la memoria, el pensamiento, el lenguaje, los gestos y la orientación. Si y cómo los dos depósitos de proteínas interactúan y las razones de estos procesos aún no se han aclarado de manera concluyente. En el curso de la enfermedad, hasta el 20 por ciento de todas las células nerviosas mueren. Para empeorar las cosas, una parte de las células supervivientes está alterada en su función.

Investigación de Alzheimer

Todos los candidatos a fármacos anteriores para detener la enfermedad de Alzheimer han fracasado en los ensayos clínicos. Muchas compañías farmacéuticas han abandonado y detenido el campo de la investigación, aunque hay un aumento significativo en la demencia..

Los eventos que se sospecha son la causa pueden comenzar tan pronto como 20 años antes del inicio de los primeros síntomas. Hasta ahora, sin embargo, no hay una manera confiable de identificar a las personas en la etapa previa a la enfermedad. La mayoría de los estudios clínicos han analizado a personas en las que los síntomas clínicos ya son evidentes y ya se ha producido daño cerebral.

Muchas áreas y relaciones de la enfermedad de Alzheimer no se entienden y entienden completamente. (Imagen: goa novi / fotolia.com)

Hasta ahora, se necesitan métodos costosos y costosos para identificar amiloide-β en el cerebro. Además, los procedimientos son muy incómodos para los pacientes, ya que requieren, por ejemplo, una extracción del líquido cefalorraquídeo. Si bien los estudios de imágenes como la resonancia magnética (IRM) y la tomografía computarizada (TC) pueden detectar la enfermedad de Alzheimer avanzada, por lo general no se detectan a tiempo en la enfermedad..

Un nuevo análisis de sangre para el Alzheimer revolucionará la detección temprana de la enfermedad. Los desarrolladores de la prueba esperan poder usarla para identificar a las personas con Alzheimer antes de que ocurra un daño irreversible en el cerebro. Esto podría generar el tan esperado avance en la investigación de enfermedades y el desarrollo de medicamentos apropiados. En este momento el análisis de sangre todavía está en desarrollo..

factores de riesgo

Contrariamente a la incertidumbre que rodea a las causas del Alzheimer, los científicos están en gran medida de acuerdo en cuanto a qué factores favorecen el desarrollo de la enfermedad. Recientemente, un estudio reciente identificó nueve factores de riesgo para la demencia. Según los investigadores, un buen tercio de todas las enfermedades podrían prevenirse con un estilo de vida saludable.

El sistema glifatico
El sistema glifático se puede ver como un sistema de eliminación del sistema nervioso central. Este ciclo de flujo recoge y elimina el exceso y el material dañino. El equipo de investigación dirigido por el neurobiólogo danés Maiken Nedergaard pudo documentar científicamente este sistema como una unidad por primera vez en 2013..

Edad creciente
El mayor factor de riesgo es la edad. La mayoría de los enfermos son mayores de 65 años. Con la edad, aumenta el riesgo de desarrollar demencia de Alzheimer. Nuevamente, los investigadores sospechan que esto está relacionado con el sistema glifático, ya que el rendimiento del sistema disminuye con la edad y más contaminantes permanecen en el sistema nervioso. Las mujeres se ven más afectadas por la enfermedad de Alzheimer que los hombres, lo que se asocia con el aumento de la esperanza de vida del sexo femenino..

Según la Asociación Alemana de Alzheimer (DAlzG), alrededor de un millón de personas en Alemania viven hoy con demencia de Alzheimer. Este número está aumentando constantemente. Para el año 2050, el número de casos se estima en dos millones a menos que se desarrollen nuevas terapias. Más y más jóvenes se ven afectados..

Los trastornos del sueño se consideran un factor de riesgo para el desarrollo de la demencia de Alzheimer, ya que se reduce el proceso de desintoxicación acelerado durante el sueño. (Imagen: Sven Vietense / fotolia.com)

Factor de riesgo trastornos del sueño
Los depósitos de beta-amiloides mencionados anteriormente y las proteínas tau defectuosas son transportados por el sistema glifático. Durante el sueño, este sistema funciona dos veces más rápido que cuando está despierto. Durante el sueño, el cerebro se desintoxica y los trastornos del sueño reducen este proceso. Los investigadores ya han descubierto que las personas con trastornos del sueño tienen un mayor riesgo de desarrollar Alzheimer, Parkinson y esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

Herencia del factor de riesgo
En cinco a diez por ciento de los casos investigados de Alzheimer se encontró una acumulación familiar. Los científicos sugieren que una variante en el gen de una proteína llamada apo-lipoproteína podría ser responsable de un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer a través de la herencia. Apo-lipoproteína está presente en todos los seres humanos. Es necesario para el transporte de colesterol en la sangre. La proteína subyacente a la proteína existe en tres variantes, una variante parece proteger contra el Alzheimer y otra parece promover la enfermedad..

Consumo excesivo de alcohol.
Las personas que regularmente beben demasiado alcohol y los alcohólicos tienen un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer.

La lesión cerebral traumática
Las personas que han sufrido una lesión cerebral traumática parecen tener más probabilidades de verse afectadas por el Alzheimer. Las razones de esto aún no se han aclarado científicamente. Los procesos inflamatorios en el cerebro y las influencias hormonales se sospechan en este contexto como factores involucrados en el desarrollo de la enfermedad..

la contaminación del aire
Los científicos del Instituto Leibniz para la Investigación Médica Ambiental han demostrado una conexión entre la contaminación ambiental y el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Quizás la creciente contaminación del aire sea una causa de Alzheimer..

La contaminación del aire causada por partículas en particular aumenta el riesgo de contraer la enfermedad de Alzheimer. (Imagen: Ralf Geithe / fotolia.com)

Perfil de riesgo vascular
Varias enfermedades y afecciones vasculares aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Estos incluyen:

• Presión arterial alta (hipertensión),
• arritmia,
• Azúcar en la sangre mal ajustado en la diabetes (diabetes mellitus),
• Niveles altos de colesterol (hipercolesterolemia),
• Obesidad (obesidad),
• de fumar,
• Calcificaciones vasculares (arteriosclerosis),
• ya sufrió golpes.

Cómo protegerse de la enfermedad de Alzheimer?

Hay una serie de medidas preventivas que pueden ayudar a reducir el riesgo de enfermedad.

Espermidina y resveratrol
Gran potencial contra la degradación mental, los estudios actuales atribuyen espermidina. Este es un metabolito celular endógeno y un papel importante en el mantenimiento de los procesos celulares. La espermidina es compatible con los llamados procesos de autofagia. Estos procesos de autolimpieza digieren y destruyen los contaminantes en las células, por ejemplo, los depósitos de proteínas mencionados anteriormente..

Impulsar estos procesos podría prevenir estas enfermedades. La espermidina en los alimentos también parece ser buena para el cerebro. Por lo tanto, el efecto de la espermidina natural, que se obtuvo del germen de trigo, para mejorar el rendimiento de la memoria después de tres meses de uso, tiende a mejorar..

También para el resveratrol se pudieron probar efectos positivos en el rendimiento de la memoria. Esto se puede obtener, por ejemplo, a partir de uvas y se produce, entre otras cosas, en el vino tinto. El resveratrol también se encuentra en el extracto de té verde. Estas sustancias alimenticias se dice que protegen contra la enfermedad de Alzheimer.

Comida sana
Una dieta mediterránea, como las dietas mediterráneas, proporciona nutrientes importantes al cerebro y fortalece su preparación. Frutas, verduras, frutos secos y pescados como el salmón, el bacalao o la caballa están en el menú. El aceite de oliva virgen extra también reduce el riesgo de Alzheimer. Además, debe evitarse la carne roja. Además, regularmente debe beber muchos líquidos, como agua y té, por lo menos dos o tres litros por día..

Dieta saludable, como la dieta mediterránea puede proteger contra la demencia. (Foto: diseño exclusivo / fotolia.com)

Entrenamiento espiritual
Se ha observado que un alto nivel de educación y actividades mentalmente exigentes pueden reducir el riesgo de enfermedad. Además de resolver acertijos, música, aprender un nuevo idioma o algunos juegos como ejercicio mental. En contraste, se sospecha que la televisión frecuente aumenta el riesgo de Alzheimer. Ciertos videojuegos pueden proteger contra la demencia ya que estimulan la actividad mental. Además, las impresiones que se obtienen durante las vacaciones pueden mantener el cerebro en forma.

movimiento
El ejercicio te mantiene saludable y en forma y tiene una variedad de efectos positivos. El ejercicio también puede reducir el riesgo de demencia de Alzheimer. El cerebro recibe mejor sangre y las células nerviosas se fortalecen e incluso se forman nuevas. El cerebro se vuelve más eficiente en general y mejor protegido de la enfermedad.

Ácido fólico y otras vitaminas B
Los estudios científicos han demostrado que el aminoácido tóxico homocisteína desempeña un papel crucial en el desarrollo de la arteriosclerosis. Además, la homocisteína hace que el cerebro envejezca más rápido. Las personas con niveles demasiado altos de este aminoácido tienen el doble de probabilidades de tener Alzheimer. En contraste, el ácido fólico y las vitaminas B6 y B12 ayudan a descomponer la homocisteína tóxica..

Antioxidantes del té negro y verde.
Varios estudios ya han analizado el galato de epigalocatequina antioxidante que se encuentra en los tés verdes. Hay indicios de que este antioxidante puede prevenir e incluso disolver la formación de depósitos de proteínas en las células nerviosas. El mismo efecto se sospecha en los componentes de theaflavin del té negro..

Se supone que los antioxidantes del té negro y verde protegen contra el Alzheimer. (Imagen: photocrew / fotolia.com)

Tratamiento farmacológico de la demencia de Alzheimer

Actualmente, no existe un medicamento que pueda curar la enfermedad. Los medicamentos aprobados son más efectivos contra los síntomas individuales y no pueden detener la progresión de la enfermedad. Además, los fármacos prometedores fracasaron en los ensayos clínicos y no fueron aprobados para el tratamiento o tuvieron solo efectos menores.

inhibidores de la acetilcolinesterasa
Para la demencia leve a moderada, se aprueban los llamados inhibidores de la acetilcolinesterasa, que pretenden frenar la muerte de las neuronas. Estos inhibidores incluyen galantamina, donepezilo, rivastigmina y el principio activo huperzina A. El tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa se considera controversial, ya que diferentes estudios han llegado a diferentes conclusiones..

insulina
La insulina administrada como un aerosol nasal fue capaz de influir positivamente en el curso de la enfermedad en personas sometidas a prueba. Los científicos del Centro Médico Bautista de Wake Forest en los EE. UU. Informaron en el Journal of Alzheimer's Disease que la administración de una insulina determinada ayuda a reducir el deterioro cognitivo de la enfermedad de Alzheimer de leve a moderada..

historia

Los síntomas llevan el nombre del psiquiatra y neuropatólogo alemán Alois Alzheimer (1864-1915). Fue el primero en describir la enfermedad en 1901 en el caso del paciente Auguste Deter. En 1910, el psiquiatra alemán Emil Kraepelin (1856-1926) introdujo oficialmente el nombre después de Alzheimer..

La enfermedad de Alzheimer es la enfermedad de demencia más común. (Imagen: Osterland / fotolia.com)

¿Cuál es la diferencia entre la demencia y el Alzheimer??

La demencia es latina y significa "falta de comprensión". La demencia en sí no es una condición médica, sino un patrón de síntomas en el que las capacidades cognitivas, como la memoria y el pensamiento, se ven alteradas y pueden alterar el comportamiento de la persona. Estos síntomas pueden ocurrir en varias enfermedades, que se resumen entre la demencia. La enfermedad de Alzheimer es la enfermedad más común en este grupo y representa alrededor del 60 por ciento de todas las demencias. (tf, vb; actualizado el 14.02.18)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico) fuentes:

• La Comisión Lancet sobre el Informe de la Demencia
• El diario de la enfermedad de Alzheimer (JAD)
• La Asociación de Alzheimer (2017 hechos y cifras)
• Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (NIA)
• El portal de información neurólogos y psiquiatras de la red.
• Guía de la Sociedad Alemana de Psiquiatría y Psicoterapia, Psicosomática y Neurología (DGPPN) y la Sociedad Alemana de Neurología (DGN)
• Iniciativa de Investigación del Alzheimer e.V. (AFI)
• Sociedad Alemana de Alzheimer e.V. (DAlzG)
• y estudios y artículos vinculados en el texto.